Varicose veins կամ varicose veins, առօրյա կյանքում հաճախ անվանում են «հոգնած ոտքերի հիվանդություն»: Բայց իրականում դրան պատճառող գործոնները շատ ավելի բարդ են: Եվ հիվանդությունն ինքնին ոչ մի դեպքում պարզապես անվնաս կոսմետիկ թերություն չէ: Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակները հանգեցնում են երակային քրոնիկ անբավարարության առաջացման `մի պայման, որի վերջնական արդյունքը կարող է լինել երակային տրոֆիկ խոցի առաջացումը:
Իհարկե, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում մենք գործ ունենք միջին ծանրության վարիկոզ երակների հետ, որն այժմ արդյունավետ և գործնականում բուժվում է առանց ռեցիդիվի: Բայց առաջին հերթին առաջինը:
Ինչու՞ է վտանգավոր երակների վարիկոզ լայնացումը:
Որքան տարածված է վարիկոզի հիվանդությունը, դժվար է ասել. Շատ հիվանդներ դա համարում են կոսմետիկ թերություն և չեն դիմում բժշկի: Ըստ արեւմտյան գիտնականների ՝ ԱՄՆ -ում եւ Եվրոպայում բնակչության առնվազն մեկ քառորդը տառապում է դրանից: Մեր երկրում պաթոլոգիան գրանցվել է ավելի քան 30 միլիոն մարդու մոտ: Միևնույն ժամանակ, որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, 18% -ից ոչ ավել գիտեն իրենց հիվանդության մասին, և 8% -ից ոչ ավելի բուժում են ստանում:
Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակները հիվանդություն է, որի դեպքում փոխվում է երակի պատի կառուցվածքը: Անոթները դառնում են ավելի երկար, խճճված, պատերի նոսրացման վայրերում լուսարձակը ընդլայնվում է ՝ կազմելով հանգույցներ:
Վիճակագրություն
Varicose veins- ը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող հիվանդություն է: Դրա առաջացման հավանականությունը նրանց մոտ, ում ընտանիքում ոչ ոք երակային պաթոլոգիա չի տուժել, ոչ ավելի, քան 20%է: Եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է, ռիսկը մեծանում է. Տղամարդկանց մոտ `մինչև 25%, կանանց դեպքում` մինչև 62%: Երկու ծնողների մոտ հիվանդության առկայության դեպքում, սերունդների մոտ երակների վարիկոզ լայնացման հավանականությունը 90%է:
Varicose veins- ով խախտվում է երակային պատերի երկու հիմնական կառուցվածքային սպիտակուցների հարաբերակցությունը.կոլագենեւէլաստին. . . Եթե կոլագենը ձևավորում է կոշտություն, ապա էլաստինը, ինչպես և իր անունը ենթադրում է, պատասխանատու է առաձգականության համար `երակային պատի` իր սկզբնական վիճակին վերադառնալու ունակության համար: Varicose veins ունեցող հիվանդների մոտ երակային պատի մեջ այս սպիտակուցի քանակը նվազում է: Կոլագենը նույնպես փոխվում է. III տիպի կոլագենի փոխարեն, որը պատասխանատու է առաձգականության համար, ավելանում է I տիպի կոլագենի պարունակությունը `կոշտ, պահպանելով մնացորդային դեֆորմացիան: Բացի այդ, փոխվում է նաև հարթ մկանային բջիջների քանակը, որոնք կարգավորում են նավի լույսը, և նրանց միջև փոխազդեցության կարողությունը թուլանում է: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունները ժառանգական բնույթ են կրում: Այնուհետեւ խաղը սկսում է գործելարտաքին գործոններ:
- երկարաժամկետ ստատիկ բեռներ `անշարժ կանգնելու կամ նստելու անհրաժեշտություն.
- ավելաքաշ;
- հղիություն և ծննդաբերություն:
Որոշ փորձագետներ մատնանշում են քրոնիկ փորկապությունը, նեղ հագուստը, որը մեծացնում է որովայնի ներսում ճնշումը և բարձրակրունկ կոշիկները, որոնք խանգարում են ոտքերի մկանային պոմպի բնականոն գործունեությանը `որպես նախատրամադրող գործոններ:
Անհատապես կամ համակցված այս գործոնները մեծացնում են ճնշումը ստորին վերջույթների երակային համակարգի ներսում: Փոփոխված երակային պատը դադարում է ճնշում «պահել», երակի lumen- ն ընդլայնվում է: Երակի lumen- ի ընդլայնման արդյունքում փականները, որոնք ապահովում են արյան հոսքը միայն մեկ ուղղությամբ, դադարում են աշխատել: Առաջանում էվերադարձ- հակադարձ արտահոսք: Theնշումը տուժած երակի ներսում էլ ավելի է բարձրանում, իսկ արատավոր շրջանակը փակվում է:
Երակային ճնշման բարձրացումը, որը զուգորդվում է ժամանակի ընթացքում պատի կառուցվածքի փոփոխություններով, խթանում էբորբոքային պատասխան- սկզբում միայն փականների մակերեսին և անոթների ներքին պատին: Աստիճանաբար բորբոքային սպիտակուցներն ու արյան բջիջները սկսում են «ներթափանցել» վնասված երակային պատի միջով շրջակա հյուսվածքի մեջ: Այնտեղ դրանք ոչնչացվում են ՝ ազատելով ակտիվ նյութեր. բորբոքային միջնորդներ. . . Նրանք վնասում են շրջակա բջիջները եւ գրավումլիմֆոցիտներորի գործառույթը վնասված հյուսվածքի հեռացումն է: Արդյունքում զարգանում է ոտքերի մաշկի այտուցը, ինդուկացիան (ինդուկացիան) և հիպերպիգմենտացիան: Այս գործընթացները կարող են առաջացնել երակային տրոֆիկ խոցեր: Երակային պատի երկարատև բորբոքումը նույնպես մեծացնում է արյան մակարդումը: Երակային գերբնակվածության հետ մեկտեղ, դա հանգեցնում է այն բանին, որ varicose երակում արյան հյուսվածքները սկսում են առաջանալ: Առաջանում էթրոմբոֆլեբիտ- varicose veins- ի մեկ այլ վտանգավոր բարդություն:
Varicose veins- ի դրսեւորումները բաժանվում են օբյեկտիվ եւ սուբյեկտիվ:Սուբյեկտիվ ախտանիշներ- ահա հիվանդի բողոքները հետևյալի վերաբերյալ.
- ոտքերի ծանրություն;
- արագ հոգնածություն;
- պարեստեզիաներ - «սագի բախումների» տհաճ սենսացիաներ, զգայունության փոփոխություններ;
- մկանների այրման սենսացիա;
- ոտքի ցավ, որի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ ինտենսիվությունը նվազում է զբոսնելուց հետո.
- երեկոյան այտուցվածություն;
- անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ - մի վիճակ, որի դեպքում ձեր ոտքերի անհանգստությունը խանգարում է ձեզ քնել;
- ստորին վերջույթների գիշերային ցավեր:
Այս ախտանիշների համակցումը և դրանց ծանրությունը անհատական են և միշտ չէ, որ փոխկապակցված են երակային պատի և հարակից հյուսվածքների փոփոխությունների հետ:
Ստորին վերջույթների հյուսվածքներում սուբյեկտիվ բողոքների և օբյեկտիվ փոփոխությունների համադրությունը կազմում են երակների վարիկոզի և քրոնիկ երակային անբավարարության ժամանակակից դասակարգման հիմքը.
- C0- կան բողոքներ, բայց արտաքին փոփոխություններ չկան, երակների վնասվածքները կարող են հայտնաբերվել միայն հատուկ հետազոտության և թեստերի միջոցով.
- C1- հայտնվում են «սարդեր» (գիտական անվանումը `telangiectasias) կամ տեսանելի է դառնում ներմաշկային լայնացած երակների ցանցը (ցանցային երակների վարիկոզ);
- C2- ընդլայնված անոթային երակների տրամագիծը գերազանցում է 3 մմ -ը, հայտնվում են վարիկոզ հանգույցներ.
- C3- տուժած ոտքը անընդհատ այտուցվում է.
- C4- փոփոխություններ են հայտնվում շրջակա հյուսվածքներում. մաշկը մգանում է (հիպերպիգմենտացիա), զարգանում է էկզեմա, ենթամաշկային հյուսվածքի ինդուկացիա;
- C5- բուժված խոցի փուլը.
- C6- բաց խոցի փուլ.
Չորրորդ փուլից սկսած ՝ նկարագրված տրոֆիկ մաշկի փոփոխություններն այլևս չեն կարող ամբողջությամբ վերացվել: Այս փուլում նույնիսկ բուժված վարիկոզ երակները չեն հանգեցնի հիպերպիգմենտացիայի կամ ինդուկացիայի ամբողջական կլանման: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հիշել բավականին վտանգավոր բարդության մասին. թրոմբոէմբոլիա...
Գրառման վրա
Մահերի 30 -ից 60% -ը `հանկարծակի առաջացած խոր երակների թրոմբոզի և հետագա թրոմբոէմբոլիզմի պատճառով, տեղի են ունենում վարիկոզ երակների ֆոնին` թրոմբոֆլեբիտի հետ չբացահայտված և ժամանակին չբուժված:
Հետեւաբար, չպետք է հետաձգել վարիկոզի բուժումը մինչեւ ավելի ուշ, հատկապես ժամանակակից ֆլեբոլոգիայի նվաճումների ֆոնին:
Varicose երակների բուժման ժամանակակից մեթոդներ
Severalամանակակից կարելի է համարել մի քանի չափանիշներին բավարարող մեթոդներն ու տեխնիկան ՝ նվազագույն ինվազիվություն (վնասվածք), բարձր արդյունավետություն, ռեցիդիվների և բարդությունների ցածր հավանականություն և կարճ վերականգնողական շրջան:
- Պահպանողական թերապիա:Ներառում է սեղմման գուլպեղենի, քսուքների և վենոտոնիկների (բանավոր դեղամիջոցներ) օգտագործումը: Ներկայիս կլինիկական ուղեցույցները ենթադրում են, որ վենոտոնիկները կարող են նվազեցնելսուբյեկտիվհիվանդության վաղ փուլերում դրսևորումներ (բողոքներ) և նվազեցնում է այտուցը, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում ինքնին երակային պատի վիճակի վրա: Տարբեր տեսակի քսուքներ ունեն նույն ազդեցությունը: Կոմպրեսիոն գուլպեղենը համարվում է վարիկոզ լայնացման շատ արդյունավետ բուժում, քանի որ այն նվազեցնում է երակային անբավարարության դրսևորումները, թեթևացնում է հիվանդի սուբյեկտիվ բողոքները և կանխում վարիկոզի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, սեղմման գուլպեղենը ի վիճակի չէ բուժել երակների վարիկոզ լայնացումը `ընդլայնված երակները ճիշտ չեն աշխատի:
- Ավանդական վիրաբուժական հեռացում:Ազդեցության ենթարկված մեծ կամ փոքր առագաստային երակը կապված է այն վայրում, որտեղ այն թափվում է խորը երակային համակարգ, որից հետո այն հանվում է հատուկ մետաղական զոնդի միջոցով: Այս գործողությունը արդյունավետ է, բայց բավականին տրավմատիկ և պահանջում է երկար վերականգնում: Մեծ է հետվիրահատական բարդությունների հավանականությունը `հեմատոմաներ, հետվիրահատական պարեստեզիաներ և նեվրալգիա:
- Սկլերոթերապիա:Varicose երակի ներսում ներարկվում է հատուկ դեղամիջոց, որը «սոսնձում» է նրա պատերը: Գործընթացը ցածր տրավմատիկ է և խորհուրդ է տրվում փոքր տրամագծով երակների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, այն հազվադեպ է օգտագործվում մեծ և փոքր երիկամների անգործունյա միջքաղաքը հեռացնելու համար, քանի որ այն բնութագրվում է կրկնության ավելի բարձր արագությամբ: Բացի այդ, հնարավոր է այնպիսի տհաճ բարդություն, ինչպիսին է հիպերպիգմենտացիան սկլերոզի շրջանակներում:
- Էնդովենոզ լազերային մակարդում (EVLK)- նվազագույն ինվազիվ, անվտանգ, ժամանակակից և արդյունավետ տիպի բուժում varicose երակների համար: Այն ունի հոմանիշ անուններ ՝ ներերակային լազերային հեռացում, ստորին վերջույթների երակների էնդովազալ մակարդում, էնդովենոզ լազերային ջնջում (EVLO): Բայց ինչ անուն էլ որ ունենա, լազերային մակարդելիության տեխնիկան մնում է նույնը: Radառագայթային օպտիկամանրաթելային լույսի ուղեցույցը ծակված միջոցով տեղադրվում է երակի մեջ: Այնուհետեւ, հատուկ պոմպի օգնությամբ, անզգայացնող լուծույթ է մղվում երակի շուրջը, որը ոչ միայն անզգայացնում է ընթացակարգը, այլև սեղմում է երակը ՝ նվազեցնելով դրա տրամագիծը և դրանով իսկ պաշտպանելով շրջակա հյուսվածքները գերտաքացումից: Ընթացակարգի համար օգտագործվում են անոթային ժամանակակից լազերներ, որոնք առաջացնում են երկու ալիք. Դրանցից մեկը ներծծվում է արյան հեմոգլոբինով, երկրորդը `անոթային պատով: Վիեննան «եփում է»: Բոլոր փուլերը (լուսային ուղեցույցի դիրքը, երակի շուրջ լուծույթի ներթափանցումը, հենց «եփման» գործընթացը) իրական ժամանակում վերահսկվում են ուլտրաձայնային սարքերի միջոցով: EVLK ընթացակարգի տևողությունը մեկ վերջույթի վրա 30-60 րոպե է:
Կարևոր է իմանալ:
Varicose veins- ի բուժման միակ արդյունավետ մեթոդը փոփոխված երակն է, որը չի կարողանում կատարել իր գործառույթները:
Լազերային հեռացման մեթոդի առավելությունները.
- Նվազագույն վնասվածք, որը թույլ է տալիս ընթացակարգն իրականացնել ամբուլատոր հիմունքներով և տեղային անզգայացման ներքո.
- վիրահատությունից անմիջապես հետո կարող եք տուն գնալ;
- արագ վերականգնում;
- լավ կոսմետիկ արդյունք. հետքեր և սպիներ չեն մնում;
- բարձր արդյունավետություն, ռեցիդիվի ցածր արագություն:
Քանի որ էնդովենալ լազերային կոագուլյացիան ներկայումս համարվում է երակների վարիկոզի բուժման առավել առաջադեմ, ցածր տրավմատիկ և նվազագույն ինվազիվ տեսակներից մեկը, մենք այս տեխնիկան ավելի մանրամասն կքննարկենք:
Լազերային մակարդման ցուցումներ
Հիմնական ցուցումը varicose veins են ՝ անկախ երակային միջքաղաքի տրամագծից և դրա անատոմիական կառուցվածքի տարբերակներից: Հնարավոր եղավ ընդլայնել EVLK- ի ցուցումների շրջանակը `ժամանակակից սարքավորումների կատարելության շնորհիվ` երկու ալիքային լազերներ, ճառագայթային մանրաթելեր:
Ընթացակարգի հակացուցումները
Շատ դեպքերում դրանք նվազում են մինչև հիվանդի ծանր սոմատիկ պայմանները.
- խորը երակների թրոմբոզ (խցանում, խցանում, խցանում);
- 1 -ին տիպի դեկոմպենսացված շաքարախտ;
- զարկերակների ծանր աթերոսկլերոզ և ստորին վերջույթների իշեմիա;
- սրտանոթային ծանր հիվանդություններ. սրտի իշեմիկ հիվանդություն, մասնավորապես անգինա պեկտորիս հանգստի ժամանակ, սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտ `սրտի արտադրողականության նվազումով, սրտի ռիթմի խանգարման ծանր ձևեր, ինսուլտներ.
- արյան մակարդման ծանր խանգարումներ, ինչպես ներքև, այնպես էլ վեր;
- հղիություն և կրծքով կերակրելը;
- օգտագործված անզգայացուցիչի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն;
- ընթացակարգից անմիջապես հետո ֆիզիկական գործունեության անհնարինությունը.
- սեղմման գուլպաներ օգտագործելու անկարողությունը:
Հատկանշական է, որ հիվանդի տարիքը հակացուցում չէ:
Ինչպե՞ս է կատարվում երակների լազերային մակարդումը:
Մանիպուլյացիայից կարճ ժամանակ առաջ դուք պետք է ձեռք բերեք սեղմման 2 -րդ աստիճանի սեղմման գուլպաներ (25–32 մմ Hg): Բժիշկը մանրամասն կպատմի, թե ինչ չափի է պահանջվում: Էնդովազալ լազերային մակարդումը ինքնին չի պահանջում որևէ հատուկ պատրաստում:
Էնդովենոզ լազերային ջնջման բոլոր փուլերն իրականացվում են մշտական ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:
- Մինչև ընթացակարգի սկսվելը երակը «նշվում է». Բժիշկը մաշկի վրա հետքեր է դնում ՝ համապատասխան այն վայրերին, որտեղ արյունը հետ է հոսում, վտակները հոսում են երակի մեջ:
- Մանիպուլյացիայի սկզբում տեղի է ունենում տեղային անզգայացում, երակը ծակվում է (ծակվում): Սենսացիաները չեն տարբերվում սովորական ներերակային ներարկումից: Radառագայթային լույսի ուղեցույցը տեղադրվում է երակի մեջ `օգտագործելով հատուկ կաթետեր:
- Հաջորդը, երակի շուրջը ստեղծվում է անզգայացնող դեղամիջոցի պաշտպանիչ «թեւ»: Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո, օգտագործելով հատուկ պոմպ, բժիշկը ներարկային անզգայացնող միջոց է ներարկում անոթի շրջակայքում: Սա թույլ է տալիս ոչ միայն թեթևացնել ցավը, այլև պաշտպանել շրջակա հյուսվածքը լազերային ավելորդ ջերմությունից:
- Պրոցեդուրան ինքնին EVLO varicose veins է: Modernամանակակից օպտիկական մանրաթելերում լազերային ճառագայթումը հավասարաչափ մատակարարվում է սարքի ամբողջ շրջագծի շուրջ ՝ ապահովելով երակի միատեսակ ներսից տաքացում: Լույսի ուղեցույցը հեռացնելուց հետո հիվանդը ենթարկվում է բուժվող նավի վիճակի, ինչպես նաև վերջույթի խորքային երակների ուլտրաձայնային մոնիտորինգի:
- Հիվանդի վրա դրվում է սեղմման շոր:
Մանիպուլյացիայի ավարտից անմիջապես հետո հիվանդը պետք է զբոսնի ՝ տևելով առնվազն 40 րոպե:
Հնարավոր բարդություններ
Դրանք քիչ են, դրանք ժամանակավոր են, և բարդությունների հավանականությունը հիմնականում կապված է հնացած բժշկական սարքավորումների օգտագործման և բժշկի ցածր որակավորման հետ:
- Խորը երակային թրոմբոզ -կարող է հայտնվել թրոմբոզի ավելացման միտումով հիվանդների մոտ: Հետեւաբար, այս բարդությունը կանխելու համար հիվանդներին նշանակվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը: Որպես կանոն, դրանք օգտագործվում են միջամտությունից հետո 4-5 օրվա ընթացքում:
- Թրոմբոֆլեբիտ- առավել հաճախ կապված է լազերային ազդեցության անբավարար ինտենսիվության հետ:
- Պիգմենտացիա բուժվող երակի երկայնքովլուծվում է 1, 5-2 ամսվա ընթացքում:
- «Ձգվող» երակի զգացում- անցնում է 1, 5 ամսվա ընթացքում:
Complicationsանկացած բարդությունների զարգացումը հնարավորինս կանխելու համար պետք է պահպանել մի քանի պարզ կանոններ, որոնց պահպանումը անհրաժեշտ է հաջող վերականգնման համար:
Վերականգնում
Առաջին օրը երակի երկայնքով կարող են լինել ցավող և քաշող ցավեր: Դրանք վերացնելու համար սովորական ցավազրկողները բավարար են: Temperatureերմաստիճանը կարող է բարձրանալ առաջին օրերին: Դա նվազեցնելու համար բավական է ավանդական միջոցներ ձեռնարկել:
Ընդհանուր առմամբ, հաջող վերականգնման համար պետք է պահպանել 2 հիմնական պայման `սեղմման ներքնազգեստ կրելը և բավարար ֆիզիկական ակտիվության պահպանումը:
- Սեղմող ներքնազգեստ -առաջին 5 օրվա ընթացքում այն չի հանվում նույնիսկ գիշերային քնի ժամանակ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի երակն ամբողջությամբ «սոսնձվի» և բուժվի: Բացի այդ, սեղմման գուլպաները հագնում են միայն ցերեկը: Բավական է 2, 5-3 ամիս հագնել սեղմման շորեր, բայց եթե կան ռիսկի գործոններ (նստակյաց, կանգնած աշխատանք, կանանց սեռական հորմոնների ընդունում), ապա սեղմման գուլպայի հետագա կանխարգելիչ կրելը ցանկալի է:
- Ֆիզիկական ակտիվությունը- Խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն մեկ ժամ քայլել: Բայց դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել ինտենսիվ սպորտից մոտ մեկ ամիս:
Ամսվա ընթացքում դուք պետք է խուսափեք տաք լոգանքներից, լոգանքներից և սաունաներից:
Մեթոդի արդյունավետության գնահատում
Արտասահմանյան և ներքին հրապարակումների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ երակների վարիկոզի լազերային մակարդելիության արդյունավետությունը տատանվում է 93 -ից 100%-ի սահմաններում: Անհաջողությունները կարող են վերագրվել գործոնների մի քանի խմբերի.
- վիրահատվող երակի անատոմիական առանձնահատկություններ;
- EVLK- ի տեխնիկական կատարման խախտումներ (անբավարար լազերային հզորություն, երակային անբավարար սեղմում անզգայացնող լուծույթով);
- հիվանդի կողմից հետվիրահատական ռեժիմի կանոններին չհամապատասխանելը (սովորաբար `սեղմումից հրաժարվելը):
Ստորին վերջույթների երակների լազերային մակարդելիության անմիջական և երկարաժամկետ արդյունքները ավելի լավն են, քան ռադիոհաճախականությունների հեռացման և սկլերոթերապիայի արդյունքները և համեմատելի են ավանդական վիրաբուժական տեխնիկայի հետ: Միևնույն ժամանակ, լազերային վարիկոզ երակների բուժումը շատ ավելի լավ է հանդուրժվում, վերականգնողական ժամանակն ավելի կարճ է, և բարդությունների թիվը ավելի քիչ է, քան դասական վիրահատությունների դեպքում:
Որքա՞ն արժե EVLK- ը:
Էնդովազալ լազերային մակարդելիության ընթացակարգը պահանջում է բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումներ և թանկարժեք մեկանգամյա ծախսվող նյութեր (լուսարձակող ուղեցույցներ), ինչը բացատրում է դրա արժեքը: Ընդհանուր գումարը կախված կլինի ընթացակարգի ծավալից և բարդությունից, օգտագործվող բժշկական սարքավորումներից և բժշկի որակավորումներից:
Այսպիսով, էնդովենալ լազերային կոագուլյացիան վարիկոզ երակների բուժման ժամանակակից արդյունավետ մեթոդ է: Այն տալիս է հիանալի կլինիկական արդյունքներ և, ըստ էության, հետքեր չի թողնում: Ազդեցության նվազագույն վնասվածքը թույլ է տալիս վերադառնալ բնականոն կյանքին (փոքր սահմանափակումներով) արդեն վիրահատության օրը ՝ առանց հիվանդանոցային ռեժիմ պահանջելու և վերականգնման համար հատուկ պայմաններ:
Ինչպես ընտրել կլինիկա
Անոթային վիրաբույժ, ֆլեբոլոգ է ասում.
«Ստորին վերջույթների երակների լազերային մակարդման արդյունքը մեծապես կախված է բուժանձնակազմի պրոֆեսիոնալիզմից, ինչպես նաև օգտագործվող սարքավորումների տեխնիկական բնութագրերից: Սա նշանակում է, որ օգտագործվող սարքավորումները պետք է լինեն ժամանակակից, իսկ բժիշկները ՝ որակավորված: Հետևաբար, ես խորհուրդ կտայի ընտրել կլինիկա, որը մասնագիտացած է այս տեսակի ծառայության մեջ, որը գործում է արդեն մի քանի տարի և ունի ժամանակի փորձարկված համբավ »: